За неделю до операции:

· чистить зубы два раза в сутки (утром и вечером) антибактериальной зубной пастой (President, Biorepair, Splat, Apadent, Clinical);
· полоскать полость рта раствором хлоргексидина 3 раза в день после приёма пищи (President, Biorepair, Listerine);
· начать приём антибиотиков, назначенных Вашим хирургом.
· исключить приём алкоголя и кофе;
До начала хирургического лечения обязательно проведение профессиональной гигиены полости рта у врача-гигиениста.

В день операции:

· необходимо принять назначенные врачом лекарства;
· принять пищу примерно за 2 часа до операции;
· тщательно почистить зубы;
· не курить и не принимать алкоголь.
· женщинам необходимо очистить лицо от косметики.
· на операцию желательно приходить в хлопчатобумажной одежде с коротким рукавом;
Обязательно поставьте в известность Вашего врача, если у Вас ухудшилось самочувствие или Вы начали приём каких-либо лекарств.

После операции.

Вы установили дентальный имплантат – титановый штифт – аналог корня зуба. Залогом долгой службы Вашего имплантата является полное соблюдение всех рекомендаций Вашего лечащего врача и тщательное выполнение индивидуальной гигиены. Имплантат — биосовместимая титановая сертифицированная конструкция, которая при надлежащем уходе и относительном здоровье Вашего организма сможет прослужить Вам всю жизнь.

В первую неделю после операции:

· не принимать пищу в течение 2- х часов; не курить в первые сутки после операции.
· первые 2 дня пища должна быть преимущественно мягкой, протёртой и умеренно тёплой (исключить острое, солёное, алкоголь);
· вечером после операции и на следующий день чистить зубы, не затрагивая область операции;
· в первый день после операции для профилактики отёка необходимо прикладывать холод на 15–20 минут к прооперированной области каждые 3–4 часа;
· на следующий день после операции может появиться небольшой отёк мягких тканей лица, прилегающих к месту операции — это нормальная реакция организма на проведённое хирургическое вмешательство;
· в течение 2–3х дней после имплантации утром, днём и вечером измеряйте температуру тела. При температуре выше 37oС обратитесь к лечащему врачу;
· последующие 3–4 дня отёк будет постепенно исчезать, рекомендуется обычная чистка зубов 2 раза в день (не травмируя линии швов!);
· при сильном отёке незамедлительно обратитесь к лечащему врачу;
· полоскать рот (не энергично!) назначенным хирургом раствором;
· в первые 14 дней после операции нельзя употреблять горячую пищу, принимать горячую ванну, париться в бане, заниматься физическими упражнения;
· исключить активную физическую нагрузку в течение 2 –х недель;
· принимать лекарственные средства, назначенные Вашим врачом;
· явиться на осмотр к Вашему врачу на 1-й, 5-й и на 10-й день после операции;
· медикаментозное лечение по назначению врача;
· спать следует на противоположной стороне, полусидя или на спине;
· в течение послеоперационного периода необходимо избегать переохлаждения.

После имплантации ткани в прооперированной области становятся слишком чувствительными, поэтому необходимо на 2–3 недели исключить из рациона твёрдую и раздражающую пищу (содержащую уксус, острые специи, и т.п.), раздражающие соки.
Необходимо использовать новую зубную щётку для чистки зубов. Область проведённой операции до восстановления целостности ткани нельзя травмировать зубной щёткой. Нельзя применять пасты, гели, полоскания, содержащие кислотные фтористые средства, т.к. они могут вызвать повреждения поверхности установленных имплантатов. Зубы следует чистить после завтрака и ужина не менее 2-х мин., при этом, перед завтраком необходимо прополоскать полость рта дезинфицирующим раствором, назначенным врачом.
Необходимо очищать спинку языка от налёта.
Возможны случаи, когда ткани вокруг имплантатов воспаляются из-за плохой гигиены, при заболевании каким-нибудь общим недугом или от пережёвывания слишком твёрдой пищи. В этих случаях и по всем дополнительным вопросам необходимо обращаться к лечащему врачу.

График контрольных послеоперационных осмотров в течение периода заживления определяется Вашим лечащим врачом.

Внимание! Обязательно обратитесь к Вашему врачу, если:

· десна продолжает припухать, и боли усиливаются по истечении 3-х дней;
· у Вас общее плохое самочувствие и поднялась температура;
· имплантат прорезался через десну.
Незначительные боли и припухлость – нормальная реакция в первую неделю после операции. Если наложены швы, то их Вам снимет врач через 10-14 дней. Имплантаты будут проходить период адаптации в костной ткани в течение 6-ти месяцев – на верхней челюсти и 3 месяца – на нижней челюсти.

Рекомендации на последующих этапах:

· обязательно обучение гигиене у гигиениста и тщательное соблюдение его рекомендаций по уходу, посещение кабинета гигиены не реже 1 раза в 3 месяца.
· явка на профилактические осмотры каждые три месяца (но не реже 1 раза в полгода);
· не допускать перегрузку зубов (не грызть орехи, кости и т.д.);
· если у Вас металлокерамическая конструкция фиксирована на цемент, при появлении даже небольшой подвижности, явиться на приём.

Когда имплантаты превращаются в зубы

После установки коронок начинаются процессы перестройки костной ткани, окружающей имплантаты. В связи с этим 2–3 месяца жевательная нагрузка должна быть щадящей, но, в то же время, достаточной. Не следует совсем исключать протезы на имплантатах из жевания, так как только под воздействием адекватной нагрузки происходит позитивная перестройка костной ткани. Улучшается кровоснабжение, увеличивается плотность кости, более активно протекает процесс минерализации. Никаких болезненных ощущений ни в состоянии покоя, ни во время жевания имплантаты вызывать не должны. При появлении боли незамедлительно обратитесь к доктору, устанавливавшему протез.

Что может повредить имплантатам?

Всё, что вредно для своих зубов и дёсен, также причиняет вред имплантатам и фиксированным на них коронкам. Слишком твёрдая и жёсткая пища (например, сухари орехи, грильяж, жёсткое мясо, копчёная колбаса, твёрдые сорта сыра, фруктов и овощей) может вызывать сколы эмали зубов, так и керамического покрытия коронок. Также Вы должны знать, что имплантаты интегрированы непосредственно в челюстную кость, а это соединение не имеет специфической иннервации. Поэтому болевой сигнал, появляющийся при сильном накусывании на родной зуб, в случае имплантатов будет отсутствовать.
Плохая и нерегулярная гигиена полости рта приводит к воспалению дёсен. Как вокруг зубов, так и вокруг имплантатов. Посещайте стоматолога не реже одного раза в шесть месяцев для проведения профилактического осмотра, рентгенологического исследования и профессиональной гигиены полости рта. Помните, что это одно из условий гарантии на проведённое лечение с использованием имплантатов.
Для очистки промежутков между имплантантами в домашних условиях пользуйтесь зубной нитью (флосс, суперфлосс), ирригатором и специальной зубной щёткой с ёршиками. При появлении кровоточивости безотлагательно обращайтесь к лечащему врачу.
Серьёзным фактором риска является курение, и не только из-за возможного развития онкозаболеваний. Курение заметно ухудшает процессы микроциркуляции крови в десне. Как следствие, ткани, окружающие имплантат, получают меньше кислорода, что в свою очередь, ведёт к их рассасыванию.
У интегрированных имплантатов нет определенного срока службы. Уже сейчас есть имплантаты, простоявшие более 25-ти лет. Этот срок зависит от многих факторов, в том числе во многом и от Вас, дорогие Пациенты. Здоровый образ жизни и тщательный гигиенический уход благотворно влияют на все, без исключения ткани и органы человеческого организма, в том числе и на успешное функционирование зубов и имплантатов.
Тщательный гигиенический уход, регулярные визиты к стоматологу и своевременная санация полости рта продлевают срок службы ортопедических конструкций с опорой на имплантаты на долгие годы.

ВНИМАНИЕ!
ТРИ ПЕРВЫХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОСМОТРА ПОСЛЕ ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ ПРОВОДЯТСЯ БЕСПЛАТНО, ДАЛЕЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ОСМОТРЫ С ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ЧИСТКОЙ ВРЕМЕННЫХ КОНСТРУКЦИЙ НА ДЕНТАЛЬНЫХ ИМПЛАНТАТАХ ПРОВОДЯТСЯ СОГЛАСНО ПРЕЙСКУРАНТУ КЛИНИКИ.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ:

За сутки до операции:
· вильпрафен 500мг. 1 таблетка 2 раза в день за сутки;
· зодак, зиртек, супрастин (1 таблетка/ 25 капель);
· успокоительные препараты валерьяны, глицин, либо препараты, которые Вы принимаете в стрессовых ситуациях.
Обязательно поставить в известность Вашего лечащего врача, если у Вас ухудшилось самочувствие или начали приём каких-либо лекарств.
После операции:
· раствор Люголя: смешивать, накладывать на рану утром и вечером;
· бодяга (снаружи на кожу);
· ополаскивание полости рта раствором перманганата калия (розовый) или фурацилин Авексима;
· антибиотик АУГУМЕНТИН 875/125: по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней;
· ВИЛЬПРАФЕН 500 мг: по 1 таблетке 3 раза в день в течение 5 дней;
· обезболивающий препарат НУРОФЕН (НАЙЗ): 500 мг по 2 таблетки 2 раза в день в течение 3-5 дней или НИМЕСИЛ: 1 пакетик в сутки;
· ЗОДАК: 25 капель 2 раза в день в течение 5 дней;
· перед употреблением пищи необходимо наносить «АСЕПТА – дентально-адгезивную пасту» на швы.
Можно использовать только те лекарственные средства, которые назначены Вашим лечащим врачом.

Вам представлен общий список рекомендаций и назначений, но следует помнить, что в каждом случае рекомендации даются лечащим врачом ИНДИВИДУАЛЬНО. Не занимайтесь самолечением, не слушайте советов посторонних людей, даже если они имеют отношение к медицине. Если у Вас возникают вопросы, звоните или приходите на консультацию в клинику, не откладывайте решение вопросов на «потом».

С правилами ознакомлен(а): «________»______________________ 202____г.

______________________________

(Подпись пациента)

Список основных анализов:

· Клинический анализ крови

· Время свертывания, время кровотечения.

· Фибриноген.

· Протромбин, МНО.

· Тромбиновое время.

· Антитела к ВИЧ (HIV Ag/Ab Combo), сифилис (атикардиолипиновый тест), поверхностный антиген вируса гепатита В, антитела к антигенам вируса гепатита С.
· Глюкоза крови

· Биохимия крови (амилаза, билирубин прямой, общий, холестерол, трансаминазы, электролиты крови, фосфатаза щелочная, общий белок, креатинин, мочевина.

· Анализ мочи общий.

· Лечащий врач может рекомендовать дополнительно консультации специалистов, инструментальные, лабораторные обследования. Показания определяются в каждом случае с учётом сопутствующих заболеваний.

· ОПТГ (ортопантонограмма)

· КТ (компьютерная томограмма)